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보건의료관련 용어 및 의료서비스의 종류를 설명할 수 있다.
의료기관의 종류 및 종합병원, 상급종합병원 기준 요건을 설명할 수 있다.
건강보험 보장성강화 제대로 알기
BDUk
본 강좌는 새로운 K-MOOC 플랫폼에서 운영하는 강좌입니다.
강좌명
건강보험 보장성강화 제대로 알기
수업목표
주학습자
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의료기관 이용자 및 보호자
홍보/예시 영상
강의계획
주차 | 주차명 (주제) |
주차별 학습목표 | 차시 | 차시명 |
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차시 학습내용 | ||||
1 | 의료기관의 개념 및 의료서비스의 특성에 대해 알아보기 |
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1-1 | 의료기관 이용 관련 기본적인 개념 |
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1-2 | 병원의 기능 및 의료서비스의 특징 | |||
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2 | 의료기관의 이용 절차와 보건의료전달체계에 대한 이해하기 |
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2-1 | 보건의료 전달체계에 대한 이해 |
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2-2 | 의료기관의 종류에 대한 구분 | |||
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3 | 우리나라 사회보장의 개념 및 서비스에 대해 알아보기 |
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3-1 | 사회보장의 개념 및 기본적인 내용 |
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3-2 | 사회보험의 종류 및 사회보험서비스의 내용 | |||
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4 | 의료보장 이해하기 |
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4-1 | 의료보장의 기본적인 개념 |
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4-2 | 의료급여의 범위 및 제공방법 | |||
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5 | 의료보장성 강화란? |
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5-1 | 건강보험 보장성강화 정책이란? |
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5-2 | 건강보험 보장성강화와 관련된 항목 | |||
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6 | 의료보장성 강화의 진료비 급여적용의 선별급여란? |
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6-1 | 보험급여의 선별급여란? |
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6-2 | 선별급여의 올바른 적용 | |||
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7 | 진료비 지불방법 및 국민건강보험 이해하기 |
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7-1 | 진료비 지불방법 |
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7-2 | 우리나라 건강보험 이해하기 | |||
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8 | 중간평가 | 1-7주 학습내용에 대한 평가 | ||
9 | 요양급여의 범위 및 요양비 |
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9-1 | 요양급여의 개요 및 급여제한 |
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9-2 | 요양비 적용기준 및 보장구 | |||
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10 | 내가 지불한 진료비 이해하기 |
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10-1 | 본인일부 부담금 및 입원 부담률 |
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10-2 | 외래진료시 본인부담금 | |||
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11 | 우리나라 건강검진제도 제대로 알아보기 |
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11-1 | 건강검진제도란? |
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11-2 | 국민건강검진의 종류 | |||
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12 | 건강보험과 달리적용되는 보험과 적용범위 알아보기(1) |
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12-1 | 의료급여의 개요 및 산정기준, 의료급여 절차란 무엇인가 ? |
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12-2 | 의료급여 수가의 이해와 급여일수 산정 및 선택의료급여기관이란 ? | |||
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13 | 건강보험과 달리적용되는 보험과 적용범위 알아보기(2) |
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13-1 | 자동차보험 환자가 건강보험과 달리적용하는 항목은 ? |
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13-2 | 산업재해보상보험의 특수성 및 달리적용되는 수가기준은 ? | |||
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14 | 민간실손보험의 보상제도 및 올바르게 청구하기 |
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14-1 | 실손보험의 보상제도 이해하기 |
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14-2 | 실손보험 올바른게 잘 청구하기 | |||
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15 | 기말평가 | 9-14주 학습내용에 대한 평가 |
학습흐름도
1. ‘건강보험 보장성 강화내용 제대로 알기’ 는 총 15주 26차시로 구성되어 있습니다.
2. 학습은 ‘의료기관 이용관련 기본지식’ ‘의료보장 및 건강보험 보장성강화 이해하기’ ‘진료비 구성내용 이해하기’ ‘의료기관 종류별 의료비 본인부담 산정 기준’ ‘급여자격종류별 의료비 본인부담 산정기준’ ‘민간실손보험 보상제도 이해하기’ 여섯 가지 모듈형 학습으로 진행됩니다. 8주에 중간고사, 15주에 기말고사는 각 객관식 문항(10문항)의 시험으로 평가합니다.
3. 모듈 별로 사전/사후 평가, 동기유발과 생활 속 적용이 있으며, 강의는 ‘학습소개-강의 영상(마이크로 모듈)-퀴즈-학습정리’순으로 진행됩니다.
- 1
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사전/사후평가
모듈별 사전/사후평가 통해 학습 전/후 자가검증 기회를 제공(사전평가 6회, 사후평가 6회 총 12회)
- 2
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학습소개
매주 학습 목표와 학습내용 제시
- 3
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강의 영상
매주 10~15분 이내의 마이크로 모듈로 제작된 동영상 강의 제공
- 4
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퀴즈
학습한 내용을 점검하기 위하여 매주 OX, 단답형, 선다형 등의 퀴즈 제시(총 26회)
- 6
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오늘의 노하우
내가 지불하는 병원진료비내용 확인할 수 있다.
교수소개
- 하오현 교수
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부산디지털대학교 보건행정학과 교수
부산대학교 의료산업학박사(병원경영전공) -
[경력]
전) 학교법인 춘해병원 원무팀장
전) 동서대학교 보건행정학과 외래교수 -
[저서] 하오현 (2019) 우리아이건강과 안전한 생활환경: 부산디지털대학교
하오현 (2020). 요양급여 심사청구: 부산디지털대학교
하오현 (2022). 실무자를 위한 진료비 심사청구: 정민사
- [논문] 지방공사의료원의 투자효율과 경영성과(2016). 의료기관의 영업활동 현금흐름이 차입금 변동에 미치는 영향(2017).병원 영업활동으로 인한 현금흐름이 부채상환능력에 미치는 영향(2017). 병원의 현금흐름 종류가 순운전자본에 미치는 영향(2017). 병원 브랜드아이덴티티의 필요성과 서비스가치 관련성에 대한 소비자들의 인식(2017). 전문병원의 전문성역량에 대한 일반인과 병원종사자들 간의 인식비교(2019). 입원환자들의 병원이용 만족도와 의료서비스 제공과정 간의 인과관계(2020). 병원종사자들의 관계갈등 및 스트레스 요인이 이직의향에 미치에 영향(2020). 병원종사자들의 직무가치와 직장가치 인식 간의 관계에 조직성과 자각상태의 조절효과(2020). 대학병원 및 종합병원 행정직 종사자들의 경력관리활동과 경력목표 대비 근무환경 만족도 간의 관계(2020). 병원경영의 위험요인이 운전자본 관리에 미치는 영향(2020). 종합병원의 직.간접보조금이 수익성에 미치는 영향(2020). 지방의료원의 경영활동 운영자금 조달방법과 경영성과에 미치는 영향(2020)외 다수
평가 및 이수기준
1. 본 강좌는 총 15주 동안 각 주차별 동영상 학습과 형성평가(퀴즈, 토론, 사례연구, 문제해결 시나리오)에 참여하고, 총괄평가(중간, 기말)까지 참여하면 마무리 됩니다.
2. 평가는 사례연구 20%, 문제해결시나리오 20%, 중간고사 30%, 기말고사 30% 반영하며, 각 평가에서 얻은 점수의 합이 60% 이상이면 이수증이 발급됩니다.
2. 평가는 사례연구 20%, 문제해결시나리오 20%, 중간고사 30%, 기말고사 30% 반영하며, 각 평가에서 얻은 점수의 합이 60% 이상이면 이수증이 발급됩니다.
평가도구 | 사례연구 | 문제해결 시나리오 | 중간고사 | 기말고사 | 계 |
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1회(2주) | 2회(1주, 10주) | 각 객관식 문항(10문항) | |||
반영비율 | 20% | 20% | 30% | 30% | 100% |
이수기준 | 60%이상 취득시 이수증 발급 |
운영진 소개 및 문의사항
BDU K-MOOC 사업단
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TA조교
교과목 관련 문의사항
BDU K-MOOC 강좌운영팀
이메일 : bdukmooc@naver.com
연락처 : 051-320-2844/1943
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행정지원
T. 051-320-2799
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